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印度疫情海啸 或已殃及美国免费图库

时间:2021-04-21    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

在刚刚过去的这个周末,印度的一名记者在推特上直播了他本人的死亡。

65岁的维奈·斯里瓦斯塔瓦(Vinay Srivastava)来自北方邦勒克瑙,周五,他的血氧水平跌到了52。

他的儿子哈什特绝望地想要找到一张病床,但被三家不同的医院拒绝——他们陷入了一个怪圈,由于当地检测能力不够,直到周六斯里瓦斯塔瓦才得以检查新冠,他需要拿到阳性检查结果才能住院,但结果得等到三天后才能出来,虽然他的症状完全符合新冠的标准。


一家人只能先在家里解决吸氧的问题,“我们到处跑,但没能给他弄到氧气瓶,”哈什特告诉当地媒体。“一个亲戚把他自己的氧气瓶借给了我们。午夜的时候我去加氧气,那里也排了很长的队。”

周六,斯利瓦斯塔瓦在推特上说,他的含氧量已经进一步下降到31,并问道:“什么时候有人能帮我。”


在发这条推文的当天,斯利瓦斯塔瓦在家中去世。在他死后,火葬场的车子迟迟未能到来。

根据印度卫生部的数据,新冠病例在印度急剧上升,已濒临失控。就在这位记者去世的那天,印度录得234692例新病例,此后每天仍在不断刷新纪录。4月18日新增病例达到27.3万例,4月19日为25.9万,是全球新冠疫情传播速度最快的国家。

在印度,目前大多数医院都人满为患。在某些情况下,两名患者共用一张床——前提是能进医院找到病床。氧气、药品和疫苗的储备都快用完了。医生和护士都在超负荷工作。每天有成千上万的病人死去,尸体堆在火葬场和墓地外面。


与此同时,随着新感染病例持续增加,目前还没有迹象表明疫情已经见顶。数以百万计的印度人前往北阿坎德邦参加大壶节,这是印度的一个节日,也是地球上最大的朝圣。正在举行选举的五个邦也表示无意推迟选举。尽管部分地区实施宵禁,但各种婚礼聚会都可以被豁免。更糟糕的是,印度虽然是世界上最大的疫苗生产国,但受疫情影响,其新冠疫苗供应不仅会给本国,也会给全球低收入国家的疫苗供应带来影响。

鉴于印度的严峻形势,香港已对印度入境航班“熔断”,英国也实施了较严格的禁令,但美国目前的措辞只是“建议”美国人避免前往印度旅行,两国的通航一切照旧。有学者担心,考虑到印度目前的优势变异变种毒株属于“双突变”,既可能导致感染性增加,而且有可能更有效地逃避自然或疫苗诱导的免疫反应,应该对包括印度等国的入境游客实施更严格的检疫。

一天超过25万新病例



去年冬天,许多国家都在与第三波疫情浪潮作斗争,而印度的感染人数在下降。一些专家认为,印度甚至可能不会出现第二波疫情。

印度当局认为疫情最糟糕的时期已经结束。卫生部长甚至在3月份宣布该国已进入“终局阶段”。

但它来了,就目前而言,政府数据显示,它比第一波要严重三倍。这轮疫情始于3月,迅速超过第一波。第一波在去年9月见顶,每天新增超过9.7万例。而目前正在席卷而来的第二波中,印度7日平均新增23.3万病例。这种激增在孟买所在的马哈拉施特拉邦(Maharashtra)最为明显,但全国各地的病例都在上升,城市开始封锁,工人们纷纷返回自己所在的邦,加剧了人们对疫情进一步蔓延的担忧。

总的来说,印度已经报告了超过1500万的病例,18万人死亡。专家说,这些数字可能被严重低估了。

许多医生把第二波疫情称为海啸,它把印度已经很薄弱的医疗基础设施延伸到了极限。测试被推迟。医用氧气匮乏。医院人手不足。重症监护病房已经满员。每台呼吸都在使用,而死者则堆积在火葬场和墓地里。

在印度的29个邦中,至少11个邦已向国家政府通报了医院床位、医用氧气和用于治疗新冠的关键药物短缺,并寻求立即帮助。

首都新德里正忙着把学校改造成医院。被遗弃的重灾区野战医院在紧急投入使用。新德里一家顶级医院的一位不愿透露姓名的医生告诉CBS新闻,情况“非常混乱”。“所有人都会告诉你,这里缺乏床位、氧气和药物,”他说。“因为没有足够的重症监护室床位,我们已经拒绝了一些重症患者……这种感觉真的很无助。”

新德里贾瓦哈拉尔·尼赫鲁大学助理教授维卡斯·巴杰帕伊(Vikas Bajpai)告诉CBS新闻:“这还是印度最大、最富裕的城市的情况,你可以想象在农村地区会发生什么,那里甚至没有足够的医院。”

联邦政府坚称有足够的氧气供应,但已下令在全国各地新建162个医用氧气工厂。印度媒体报道说,政府可能打算进口氧气。

在一家小型氧气供应商工作的沙希德·马利克(Shahid Malik)说,医用氧气的需求增加了十倍。他的电话已经连续响了两天了。到周一,店里还有氧气,但气瓶已经耗尽。

他给每个电话都回了同样的信息:“如果你有自己的气瓶,来取氧气。如果没有气瓶,我们实在帮不了你。”


拉克西纳拉扬(Ramanan Laxminarayan)是普林斯大学顿的高级研究学者,他对《纽约客》表示,印度人至今“仍然有一种自满的感觉”。各邦和城市正在实施新的限制措施,包括在首都德里实行周末和夜间宵禁。但大壶节还会持续几个星期。此外,“印度的板球比赛在继续举办着——板球实际上是印度另一种重要宗教。婚礼是印度人喜爱的另一件事,现在也还在如火如荼地进行着。讽刺的是,在新德里,周末有宵禁,但举办婚礼是可以例外的。这有多疯狂?因此,政府给人的感觉就是我们可以照常举行大规模集会,无论是宗教、社交还是体育活动。”

疫苗接种点关闭

在包括美国、英国、以色列等国家,快速接种疫苗都使得本国疫情得以有效缓解,而印度是全球最大的新冠疫苗生产国,印度血清研究所(SII)负责全球60%的疫苗供应。但印度本国的疫苗接种非常缓慢,据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据,迄今为止,全国只有不到10%的人口获得了第一剂疫苗,1430万人完全接种了疫苗,占印度人口的1%多一点,至少五个邦报道面临疫苗严重短缺。

密歇根大学生物统计学家穆克吉(Bhramar Mukherjee)一直在跟踪印度的疫情。他一直敦促印度当局利用今年早些时候病例少的机会加快接种。相反,官员们在限制印度教节日期间的大规模集会方面犹豫不决,并拒绝推迟地方选举。


印度从1月份开始为卫生保健工作者和重点群体接种疫苗,目标是到8月份为3亿人全面接种疫苗。但该项目启动缓慢,面临后勤问题和公众对疫苗的犹豫。

随着政府加强宣传活动,公众信心上升,疫苗接种项目加快了速度。目前印度每天注射300万剂,这个速度仍然无法迅速扭转印度的疫情势头,而且一些地区已经开始报告严重的疫苗短缺。

穆克吉告诉BBC,印度需要每天注射1000万剂疫苗,“而不是满足于每天注射300万剂”。

印度正在接种两种疫苗:牛津-阿斯利康的腺病毒载体疫苗,以及印度本土的Covaxin疫苗。

在奥里萨邦,卫生当局在给中央政府的一封信中写道,由于疫苗短缺,上周近700个疫苗接种中心不得不关闭,并警告该邦将很快耗尽其可用储备。

旁遮普的一位卫生官员上周告诉CNN,该邦有2700多万人口,目前还剩下45万剂牛津和3万剂Covaxin疫苗。他说:“我们希望每天至少为10万人接种疫苗,而目前的供应不足以满足这一需求。”

印度血清研究所说,他们的生产能力是具备的,但供应链在疫情期间已经中断。2月初,美国总统乔·拜登(Joe Biden)援引《美国国防生产法案》,暂时禁止出口疫苗生产所需的关键原材料,欧盟也同样收紧了疫苗出口限制,这导致他们只能迅速向新加坡等国寻求供应。

印度政府也表示将加快对包括莫德纳(Moderna)和辉瑞在内的其他主流疫苗进行紧急审批。但这也救不了急,因为辉瑞和莫德纳等公司首先要完成其他订单,包括向美国供应疫苗。

即使疫苗供应能够增加,许多流行病学家认为,在曲线开始下滑之前,病例数量将持续上升约一个月。

“在最坏的情况下,甚至可能需要两个月的时间,”印度公共卫生基金会(PHFI)慢性病控制中心主任多拉拉吉(Prabhakaran Dorairaj)博士告诉CBS新闻。

印度自身难保,也会给全球疫情带来新的变数。该国签约成为了COVAX的主要供应商;COVAX是一项全球疫苗共享计划,为低收入国家提供折扣或免费疫苗。根据去年宣布的初步协议,印度血清研究所将为多达92个国家生产多达2亿剂疫苗。

迄今为止,印度向COVAX提供了2800万剂阿斯利康疫苗,并计划在3月和4月分别提供4000万剂和5000万剂,但面对危机,印度表示3-4月的供应没法及时交付,改为优先考虑本国居民。

拖延给贫穷国家带来了沉重的打击。非洲疾病控制机构主任警告说,印度控制出口可能会给非洲大陆带来“灾难”。非洲大陆的大部分疫苗供应将通过COVAX获得。

变种病毒传播

考虑到印度现状,英国宣布从4月23日夏令时04:00起将印度列入旅游“红色名单”,只有持英国或爱尔兰护照,或拥有英国居住权的人方可进入英国,但必须在政府批准的酒店内隔离10天。

英国对此的考量其一在于印度的疫情不受控制,另外也跟印度目前流行的B.1.617变种有关,该变种于去年10月首次被发现,目前在印度一些邦的比例高达70%。据印度政府称,从澳大利亚、比利时到英国和美国,已有10多个国家发现了这种变体。

这种变异有两个突变,它似乎既导致病毒传染性增加,同时又可能逃避自然或疫苗诱导的免疫反应,据多拉拉吉观察,它还导致年轻人和儿童感染增加。

英国前首席科学顾问马克·沃尔波特(Mark Walport)告诉BBC,关于把印度列入英国红色名单的决定,“事实上,这些决定可能来得太晚了,但绝对清楚的是,这种变体在印度更容易传播。”

而美国的反应则仍然缓慢。国务院周一宣布了扩大旅游警告的计划,敦促美国公民待在家里,表示在本周晚些时候公布的最新旅行指南中,将限制前往“全球约80%的国家”旅行。美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了一份警告,称“游客应该避免前往印度旅游”,并建议必须去印度的人需要在出行前完全接种疫苗。


国务院和CDC目前的旅行指南均只是“建议”,而且只提及美国旅客前往印度,而未涉及印度旅客入境美国。

在搜索机票网站后可以发现,印度与美国之间的航空仍然正常,连接新德里、孟买、班加罗尔与纽约肯尼迪、纽瓦克等机场的往返出行。

漏网之鱼

4月4日,乘坐Vistara 6395航班从新德里飞往香港的乘客中,有47人被检测出新冠呈阳性。这一数字占机上188名乘客的25%。

所有搭乘Vistara航班的乘客在出发前72小时内的病毒测试均呈阴性,符合香港的旅行规定。然而,25名旅客在抵达香港后立即被检测出呈阳性,在第12天又发现了22例病例。

这种情况可能也会发生在美国——或者它已经发生了,但我们可能永远不会知道。美国没有对入境旅客实施快速抗原筛查,也没有对航空旅客实施过接触追踪,只是建议入境旅客在到达后自我隔离7天。也就是说,如果有乘客在入境时为阳性,他们不会被筛查出来;如果他们此后确诊,同机旅客不会得到通知。

从1月26日起,美国CDC要求所有进入美国的航空旅客(包括美国公民和合法永久居民)出示新冠检测阴性证明或康复证明,但一些旅客知道他们能上哪儿弄一份假文件。

去年12月,《今日印度》(India Today)的一份报告称,印度一些公立医院能提供假的新冠病毒检测结果。一份来自病理实验室的假阴性报告价格可以低至2000卢比(合26.8美元)。

在孟买机场,一些乘客被发现使用虚假的阴性报道。“我们了解到,一些乘客从亲戚那里弄到了阴性报告。然后在Photoshop的帮助下,他们修改了日期、名字和编号。5分钟之内,他们就能伪造一份假报告,”一位孟买市政公司的官员在3月告诉《印度斯坦时报》。

如果持这些假证明的旅客进入美国,可能会像一滴水,迅速汇入茫茫人海。

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